クリニック案内 | 小児科・内科・アレルギー科｜北九州

診療内容

• 小児科
• 内科
• アレルギー科

• 新型コロナウイルス対応のため、まずはお電話にて受診内容をお知らせ下さい。
  診療予約時間をお伝えします。

受付時間

初めて来院される方

診療終了時間の1時間前までとなっております。

診療時間

• 土曜日の午後、日曜日、祝日は休診です。

現在感染対策としてお電話で問診させて頂いております。診察ご希望の方はお電話頂きますと症状などお聞きした上で診察時間（予約時間）をご案内させて頂きます。待ち時間を極力ないように心がけております。

初めて来院される方は受診前に「初診時問診票」を下記ファイルリンクよりダウンロードして頂く事が出来ます。お手数ですがファイルを保存後印刷し、記入してお越しくださると診察までのお待たせする時間が少ないです。
ファイルはPDFファイル、Excelファイルとなっております。

• [PDF] 初診時問診票

• [Excel] 初診時問診票

施設基準等に関する
掲示事項

令和6年6月診療報酬改正に基づき施設基準等で定められている保険医療機関の掲示事項について

電子的診療情報連携体制整備加算3

当クリニックでは、医療DXの推進により質の高い医療を提供するため、厚生労働省の定める施設基準に基づき、以下の体制を整備しております。

• オンライン請求を行っております。
• オンライン資格確認を行う体制を有しております。
• 医師がオンライン資格確認等を通じて取得した診療情報・薬剤情報・特定健診情報等を、診察室等で閲覧・活用して診療を行っています。
• マイナポータルの医療情報等に基づき、患者さまからの健康管理に関するご相談に対応する体制を有しています。
• マイナ保険証の利用促進等、医療DXを通じて質の高い医療を提供できるよう取り組んでいます。
• 算定した診療報酬の区分・項目の名称及びその点数又は金額を記載した詳細な明細書を無償で交付しています。

これらの体制に基づき、初診時に「電子的診療情報連携体制整備加算3」を月1回に限り算定しています。

明細書発行体制等加算

当クリニックは、療担規則に則り明細書については無償で交付いたします。
また、自己負担のある患者さまには「診療報酬明細書」「領収書」を交付しております。
明細書の発行を希望されない方は会計の際にその旨をお申し出ください。

一般名処方加算

当クリニックでは、後発医療品の使用促進を図るとともに、医薬品の安定供給に向けた取り組みなどを実施しています。
現在、一部の薬品については十分な供給が難しい状況が続いています。

• 当クリニックでは後発医薬品のある医薬品について特定の医薬品名を指定するのではなく、薬剤の成分をもとにした「一般名処方」（一般的な名称により処方箋を発行すること）を行う場合があります。
• 一般名処方によって特定の医薬品の供給が不足した場合であっても、患者さまに必要な医薬品が提供しやすくなります。

時間外対応加算1

当クリニックでは、継続的に受診されている患者さまからの、標榜時間外における電話等によるお問い合わせに対し、原則として当クリニックにおいて常時対応できる体制を整えています。やむを得ず電話等に応答できなかった場合にも、速やかにコールバックできる体制を整えています。

対応者、緊急時の対応体制及び連絡先等については、院内掲示や診察券等でお知らせしています。
このような継続的な夜間・休日等の問い合わせ対応体制を評価するものとして、再診時に「時間外対応体制加算1」を算定しております。

なお、本加算は、時間外の診療や往診を保証するものではありません。症状が重いなど緊急性が高い場合は、119番へご連絡ください。

外来・在宅ベースアップ評価料（Ⅰ）

当クリニックでは、医療従事者等の賃金改善を図るため、厚生労働省の定める施設基準に基づき「外来・在宅ベースアップ評価料（Ⅰ）」を算定しております。

本評価料により得られた診療報酬収入の全額は、対象職員（40歳以上の医師・歯科医師及び業務委託により勤務する方を除きます）の基本給又は毎月決まって支払われる手当の引上げ（ベア等）並びに、それに伴う賞与、時間外手当、法定福利費等の増加分に充当しています。

自由診療・選定療養のご案内
持続グルコース測定器（CGM）の導入について【当クリニックに現在通院中の方のみ】

当クリニックでは、2026年9月より、日常生活における間質液中のグルコース値の変動傾向を継続的に確認するための「持続グルコース測定器（CGM）」を導入いたします。

当クリニックでは、診療報酬上「間歇スキャン式持続血糖測定器」に区分されるFreeStyleリブレ2と、リアルタイム持続グルコース測定器に区分されるDexcom G7 CGMシステムを取り扱っています。

FreeStyleリブレ2は、対応するスマートフォンアプリを使用する場合、測定値が1分ごとに自動送信・表示されます。専用のReaderを使用する場合は、センサーをスキャンして測定値を確認します。Dexcom G7は、測定値が5分ごとに対応するスマートフォンまたは専用モニターへ自動送信・表示されます。

これらの機器は、皮下にセンサーのフィラメントを挿入し、間質液中のグルコース濃度を測定する医療機器です。毎回の指先穿刺を行わずにグルコース値の傾向を確認できる場合がありますが、センサー装着時には皮膚への穿刺を伴います。また、症状と測定値が一致しない場合などには、指先穿刺による血糖測定が必要です。

本機器のみで糖尿病その他の疾病を診断したり、疾病の予防効果を保証したりするものではありません。

通常要する費用および標準的な使用期間

持続グルコース測定器のご利用にかかる標準的な費用および使用期間の目安は、以下のとおりです。

• 対応するスマートフォンを使用する場合、Readerまたは専用モニターの購入が不要となることがあります。対応機種については、各メーカーの最新情報をご確認ください。
• 記載の機器・センサー費用は、医師の診察・管理と一体として院内給付される費用（選定療養の特別の料金、または完全自由診療の材料費）です。単体での機器販売は行っておりません。

A. 完全自由診療（健康管理等を目的とする適応外使用）

当クリニックに現在通院中で、糖尿病の診断を受けていない患者さまが、健康管理や生活習慣を振り返るための参考情報として使用する場合は、薬事承認された使用目的の範囲外となるため、完全自由診療（全額自己負担）となります。

関連する診察費用（完全自由診療の場合）

• 再診料：1回につき1,100円（税込）

対象となる患者さまが完全自由診療でCGMを利用する場合は、機器・センサー費用のほか、初診料または再診料が必要です。受診回数は医師の判断により異なります。

完全自由診療で利用する場合の総額の目安（当クリニックに現在通院中の患者さま）

• FreeStyleリブレ2：7,200円～21,900円（税込）
• Dexcom G7：5,100円～22,200円（税込）

上記は、CGM導入時の再診1回、必要に応じて再診1回、標準的な使用期間分のセンサーおよび必要に応じたReader・専用モニターの費用を含む目安です。受診回数や使用するセンサー数等によって総額が変わります。

B. 選定療養（当クリニックで糖尿病診療を継続中の方）

当クリニックで公的医療保険による糖尿病診療を継続中の患者さまのうち、インスリン自己注射を行っていない糖尿病治療中の方が「間歇スキャン式持続血糖測定器」を希望され、病状・治療内容等が所定の要件に該当するときは、FreeStyleリブレ2を選定療養として使用できることがあります。対象となるかは医師が個別に判断します。Dexcom G7は、この選定療養の対象ではありません。

公的保険診療中の方がFreeStyleリブレ2を選定療養として使用する場合、保険診療部分については通常の一部負担金が必要となり、選定療養に係る機器・センサーの特別料金は全額自己負担となります。選定療養としての提供は、当クリニックが所定の報告等を行い、対象要件を満たす場合に限ります。

主なリスク・副作用および使用上の注意点

• 皮膚・装着部への影響
  センサー装着時の痛み、出血、内出血、かゆみ、赤み、腫れ、接触皮膚炎、感染等が生じることがあります。強い炎症や痛みがある場合は使用を中止し、当クリニックへご相談ください。
• センサーの脱落・破損
  センサーが剥がれたり、破損したりすることがあります。皮膚内に一部が残った疑いがある場合は、ご自身で無理に取り除かず、医療機関へご相談ください。
• 測定値の誤差
  本機器は血液中の血糖値ではなく、間質液中のグルコース濃度を測定します。急激な血糖変動時などには、血糖値との間に時間差や誤差が生じることがあります。
• 低血糖等が疑われる場合
  低血糖または高血糖の症状がある場合や、自覚症状と測定値が一致しない場合は、指先穿刺による血糖測定を行い、必要に応じて医療機関へご相談ください。
• 治療内容の変更
  測定結果のみを根拠として、自己判断でインスリン量、服薬内容その他の治療を変更しないでください。
• 通信・表示上の問題
  センサー、スマートフォン、アプリ、Readerまたは専用モニターの不具合や通信障害等により、測定値や警告が表示されない、遅れて表示される、または正確に表示されないことがあります。
• 医薬品等の影響
  使用中の医薬品やサプリメント等が測定値に影響する場合があります。使用しているものを医師へお知らせください。
• MRI・CT・X線検査等
  • FreeStyleリブレ2はMRI検査前に取り外す必要があります。CT・X線検査については取扱いが改訂されることがあるため、最新のメーカー情報および検査を担当する医療機関の指示に従ってください。
  • DexcomG7はMRI検査およびジアテルミー治療時には取り外す必要があります。CT検査では、センサーが撮影範囲外にあり、鉛製防護具で覆われている場合などに限られるため、検査を担当する医療機関へ必ずお申し出ください。
• 適応外使用に関する限界
  非糖尿病者の健康管理目的で使用する場合の有効性、安全性および測定値の評価基準は確立されていません。測定結果から疾病の有無を自己判断することはできません。

国内承認医療機器の適応外使用に関する明示事項

本機器を糖尿病の診断を受けていない方が健康管理等の目的で使用する場合は、国内で承認された使用目的の範囲外となるため、以下の事項を明示します。

1. 国内承認医療機器の適応外使用であること
   FreeStyleリブレ2およびDexcomG7は、国内において糖尿病患者のグルコース管理を目的として承認された医療機器です。糖尿病の診断を受けていない方が、健康管理や生活習慣を振り返る目的で使用することは、承認された使用目的の範囲外となります。
2. 入手経路
   当クリニックで使用する機器およびセンサーは、国内の正規の医療機器販売業者等を通じて入手します。
3. 国内における承認医療機器の有無
   2026年9月現在、当クリニックが確認した範囲では、非糖尿病者の健康管理を目的として国内で承認された、同一の使用目的を有する持続グルコース測定器はありません。
4. 諸外国における承認・安全性等の情報
   FreeStyleリブレ2およびDexcomG7は、米国において糖尿病管理を目的とする医療機器としてFDAの510(k)クリアランスを受けています。ただし、これは非糖尿病者の健康管理目的での使用が承認されていることを意味するものではありません。
   海外では、皮膚障害、装着部の感染・出血、測定値や警告の欠落・遅延・誤表示、通信障害等が報告されています。また、一部の読取装置やアプリ等について、回収・修正情報が公表されたことがあります。非糖尿病者の健康管理目的での有効性および安全性は確立されておらず、明らかになっていないリスクが存在する可能性があります。
5. 公的救済制度について
   適応外使用に伴って健康被害が生じた場合、医薬品副作用被害救済制度等の公的救済制度の対象外となります（救済給付の対象にはなりません）。

CGMに関するお問い合わせ窓口

本ページに記載した費用、導入手続き、適応、選定療養または自由診療の対象となるか等に関するご質問は、どなたでも下記窓口にて承ります。
なお、CGMの導入のみを目的とする初診・新規受診の受付は行っておりません。当クリニックに現在通院中の患者さまは、受診時にもご相談いただけます。

• お電話でのお問い合わせ：093-631-1616（受付時間：診療日の8:30～18:00）
• 受付窓口：当クリニック2階受付